Департамент общего образования Томской области
(наименование лицензирующего органа)

Выписка
из реестра лицензий по состоянию на: 13:20 «26» июня 2023г.
1. Статус лицензии

Действует
(действующая/приостановлена/приостановлена частично/прекращена)

2. Регистрационный номер лицензии:
3. Дата предоставления лицензии:

№ Л035-01263-70/00275715
10.02.2012

4. Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное
наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения,
государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица:
муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Берёзовская средняя
общеобразовательная школа Первомайского района, (МБОУ Берёзовская СОШ Первомайского
района), Муниципальные бюджетные учреждения, 636934, Томская область, Первомайский район,
с. Берёзовка, ул. Центральная, д. 2, 1027002953559
(заполняется в случае, если лицензиатом является юридическое лицо)

5. Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование иностранного юридического лица,
полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование филиала иностранного юридического
лица, аккредитованного в соответствии с Федеральным законом "Об иностранных инвестициях в
Российской Федерации", адрес (место нахождения) филиала иностранного юридического лица на
территории Российской Федерации, номер записи об аккредитации филиала иностранного
юридического лица в государственном реестре аккредитованных филиалов, представительств
иностранных юридических лиц:
(заполняется в случае, если лицензиатом является иностранное юридическое лицо)

6. Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя,
государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального
предпринимателя, а также иные сведения, предусмотренные пунктом 5 части 2 статьи 21
Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности»:
(заполняется в случае, если лицензиатом является индивидуальный предприниматель)

7. Идентификационный номер налогоплательщика:

№ 7012003665

8. Адреса мест осуществления отдельного вида деятельности, подлежащего лицензированию:
636934, Томская область, Первомайский район, с. Берёзовка, ул. Центральная, д. 2

9. Лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг,
составляющих лицензируемый вид деятельности: на осуществление образовательной деятельности
по реализации образовательных программ по видам образования, уровням образования, по
профессиям, специальностям, направлениям подготовки (для профессионального образования), по
подвидам дополнительного образования:
Общее образование
№ п/п

Уровень образования

1

2

1

Дошкольное образование

2

Начальное общее образование

3

Основное общее образование

4

Среднее общее образование

Дополнительное образование
№ п/п

Подвиды

1

2

1

Дополнительное образование детей и взрослых

10. Номер и дата приказа (распоряжения) лицензирующего органа о предоставлении лицензии:
Распоряжение №250-р от 10.02.2012

Начальник Департамента
(Должность
уполномоченного лица)

Сертификат: 00C7940460EFECAFF56D498631D63063BF
Владелец: Грабцевич Ирина Борисовна
Действителен: 15.02.2023 14:23 - 10.05.2024 14:23

(Электронная подпись
уполномоченного лица)

Грабцевич Ирина Борисовна
(Фамилия, имя, отчество
уполномоченного лица)

Выписка носит информационный характер, после ее составления в реестр лицензий могли быть внесены изменения